牙齿矫正时需要拔牙在医学被称为正畸拔牙，是指选择性的拔出牙齿以留出空间，以便取得良好的治疗效果。

其实，牙齿矫正时并不是每个人都需要拔牙的，这是要依据患者牙齿的具体情况来定夺的。

那是什么原因造成牙齿矫正时需要拔牙呢？

当你牙齿疼痛，有龋洞去看医生时，医生一般都尽量治疗牙齿，不轻易拔牙，即使是健康牙冠大部分烂了，若牙根没有问题，也不必拔掉。而正畸医生因为矫正的需要，经常要拔除4颗双尖牙，或者有时需拔除还没有长出来的智齿。有时除了4颗双尖牙，为了治疗的需要，还要将长出来的甚至还没长出来的，没有多大用处的智齿拔除，这样一共拔除8颗牙。这让病人和家长不能理解，都觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜，有些家长还问，拔牙后那么大的空隙怎么办，还要镶牙吗？有些家里老人听说要拔那么多牙更是心疼坚决不让，说以后牙齿会松，会早掉。

有些患者或家长对拔牙的心存犹豫，这是可以理解的。但如果干扰了医生对正确矫治的方案的确定，即使对有些病例勉强用不拔牙矫治，但终的结果也会是很不理想，还有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。

其实，拔牙矫正在口腔正畸的治疗是很常见的，大约65%的比例，而即使不矫正牙齿，多数人智齿位置不好也要拔除。拔牙矫治在正畸学发展的历史中，经受住了临床实践的考验。有些病例如牙齿严重拥挤，前突是一定要通过拔牙矫治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矫正，一些费尽周折排挤的牙齿很快会复发回原来畸形的样子。一些前突、反颌、开颌的病例就矫正不过来。拔除牙齿后有了空隙，这些空隙一般不用镶牙，医生用来移动牙齿达到矫治的目的，矫治完成后，空隙大多会完全关闭。

其实，正畸拔牙的目的在于几点：

⑴矫治拥挤：间隙明显不足的错牙合畸形，必须拔牙矫治。通过拔牙才能达到牙量与骨量的协调，以及牙弓与口周肌肉张力间平衡，从而使矫治效果稳定，畸形不易复发。正畸拔牙的主要目的是解除拥挤，排齐牙齿。

⑵矫正面部前突：双牙弓前突患者或牙弓在矢状、垂直向不调的患者，也需通过拔牙获得间隙，以达内收前牙、前移后牙来获得稳定、平衡、美观的面部侧貌。

⑶矫正咬合关系：一些病人牙齿很齐，但有些开颌，反颌，无咬合关系，这种情况拔牙也比较常见。