牙列不齐又称牙列拥挤，在错颌畸形患者中为常见，60~70%的错颌畸形患者中可见拥挤的存在。造成牙列拥挤的原因为牙量骨量不调，牙量（牙齿总宽度）相对大，骨量（齿槽弓总长度）相对小，牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙列不齐可能造成患者的咀嚼功能异常、影响牙周组织健康、影响面容美观以及心理健康。

一、牙列拥挤根据其严重程度分为三度：

轻度拥挤（I度拥挤）牙弓中存在2—4mm的拥挤。

中度拥挤（II度拥挤）牙弓拥挤在4—8mm之间。

重度拥挤（III度拥挤）牙弓拥挤超过8mm。

二、那牙列拥挤也会给患者带来生活及心理的双重危害。

1、影响患者口腔功能的正常发挥

2、影响牙周组织健康及口腔卫生：牙拥挤错位时，由于不易自洁可引起牙龈及牙周炎症，同时，错位的牙可因咬合异常而影响牙周组织的健康。

3、影响颜面部生长发育及美观。

4、影响心理健康：牙列不齐不仅仅影响外观，甚至会影响社交和职业的选择，造成精神和心理异常。

三、牙列不齐的治疗

若是发现牙齿出现牙列不齐的状况，应及时到医院做全面的口腔检查，医院根据其具体的状况制定相应的治疗措施。

牙列不齐的治疗分为替牙期和恒牙期两类。其治疗发方法，治疗时间都有一定的差别。

（一）替牙期：

1．乳牙龋病的预防和治疗。

2．口腔不良习惯的破除。

3．暂时性错合，包括前牙暂时性拥挤的观察。

4．多生牙、埋伏牙、外伤牙的处置。

5．乳牙早失的间隙保持。

6．乳牙滞留的适时拔牙。

7．恒磨牙前移时的间隙恢复。

8．严重拥挤时的序列拔牙。

9．影响颌骨发育的错合（如前牙反合）的早期矫治，防止拥挤的发生。

（二）恒牙期：

1.收集数据，出矫正计划报告。

2.带矫正器矫正治疗。

3.带保持器。

四、牙列不齐的预防措施

1、预防牙列不齐的有效方法，就是在避免种种不利因素的同时，从孩子乳牙萌出开始，就应注意采取一些办法促进颌骨发育。促进颌骨发育的方法多而简便，一个行之有效并且很简单的方法就是，在孩子乳磨牙萌出后，经常给他们吃一些粗硬的食物，如面包干，到了换牙期可以给孩子吃些甘蔗、五香豆等。

2、乳牙龋病的及早预防和治疗。

3、 及早破除口腔不良习惯。

4、 暂时性错合，包括前牙暂时性拥挤的观察。

5、 多生牙、埋伏牙、外伤牙的尽早处置。

6、 乳牙早失的间隙保持。

7、 乳牙滞留的适时拔牙。

8、严重拥挤时的序列拔牙。

9、 影响颌骨发育的错合（如前牙反合）的早期矫治，防止拥挤的发生。